紅網(wǎng)長沙3月20日訊（時刻新聞記者 洪雷 通訊員 張陽）農(nóng)村居民在家突發(fā)致命急癥，其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得到成功救治的幾率有多大？幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)把其送往省級大醫(yī)院，又是否還來得及搶救？一前，在張家界市武陵源區(qū)，年逾六旬的老農(nóng)粟道余就經(jīng)歷了一次這樣的遭遇。由于突發(fā)心肌梗塞，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平有限，他幾乎到了死亡的邊緣。萬幸的是，由于該衛(wèi)生院此前已通過搭建的遠程診斷平臺，能夠與遠在長沙的中南大學湘雅二醫(yī)院實現(xiàn)對接，衛(wèi)生院很快在湘雅二醫(yī)院專家的指導下明確了診斷，并進行了最快速和準確的治療，粟道余成功渡過了危險期，目前病情已進一步好轉(zhuǎn)。
據(jù)介紹，張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院作為湘雅二醫(yī)院遠程心電圖診斷中心的協(xié)作單位已有三年。三年期間，兩醫(yī)院通過通力協(xié)作發(fā)揮遠程診斷技術(shù)的快捷、精準優(yōu)勢，實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療服務模式，成功救治了許多像粟道余這類型的病例。
老農(nóng)突發(fā)急癥，遠程醫(yī)療平臺救命
3月12日上午11時許，正在集鎮(zhèn)上趕集的粟道余突然胸口一陣痙攣、巨痛，隨即暈厥倒地不省人事，當即被周圍人幫忙送到張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
由于衛(wèi)生院的醫(yī)生并不能準確判斷其病情，正在當班的趙院長和值班的侯醫(yī)生將病人抬送到心電圖遠程診斷中心，啟動了與湘雅二醫(yī)院的遠程診斷平臺。這邊數(shù)據(jù)剛一上傳，湘雅二醫(yī)院遠程心電圖診斷中心的危急值報告中心就立馬打電話過來，通報了該患者心電圖下壁心肌梗死的危急值，并提醒當班醫(yī)生緊急處理。
在得到遠程診斷中心的明確診斷和危急提醒之后，中湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院隨即按照搶救程序和治療原則進行了快速有效的救治，并迅速將患者轉(zhuǎn)送去了市人民醫(yī)院進行更專業(yè)的治療。截至日前，患者仍在緊張的救治當中，但病情已有明顯緩解和好轉(zhuǎn)。
分級診療+精準扶貧，遠程醫(yī)療成實現(xiàn)醫(yī)改金鑰匙
以上事例正是兩會報告中提出的“推動基層衛(wèi)生發(fā)展、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”等醫(yī)改政策落實基層、惠及鄉(xiāng)民的生動體現(xiàn)。根據(jù)國家已明確的醫(yī)改政策，今年湖南省衛(wèi)生醫(yī)改重點工作規(guī)劃，主要以對醫(yī)聯(lián)體的建立、分級診療模式探索、遠程醫(yī)療成功試點推廣的為重要抓手。
在今年湖南省基層衛(wèi)生工作會議上，張家界地區(qū)作為全省提升基層服務能力典型進行了經(jīng)驗交流。張家界地區(qū)自2013年起，根據(jù)“因地制宜、精準扶貧”的指導思想，引入第三方專業(yè)遠程會診平臺，全方位聯(lián)通上級優(yōu)秀醫(yī)療資源，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式。率先對偏遠貧困的兩縣（桑植、慈利）、兩區(qū)（永定、武陵源區(qū)）進行“精準醫(yī)療幫扶”試點，與上級醫(yī)療資源共建分級診療網(wǎng)絡，并將遠程醫(yī)療會診費用納入新農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍。
目前，張家界地區(qū)的兩縣兩區(qū)已實現(xiàn)遠程醫(yī)療網(wǎng)絡全覆蓋，實現(xiàn)遠程會診普及化、常態(tài)化。截至2月底，接入遠程會診平臺縣、鄉(xiāng)、村鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)已達60余家，接受診療143933人次，為提高基層醫(yī)療機構(gòu)水平、服務水平及推動群眾享受連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務作出了良好示范。
張家界市武陵源區(qū)中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院作為省內(nèi)基層遠程醫(yī)療試點之一，遠程醫(yī)療對基層醫(yī)療機構(gòu)的帶來的改變趙院長深有體會。趙院長表示，通過遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，把省、市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)“網(wǎng)”起來，即使是再偏遠的農(nóng)村群眾，只要在遠程醫(yī)療范圍內(nèi)，在家門口就能享受大醫(yī)院專家的醫(yī)療服務，真正有效的解決了偏遠貧困群眾看病就醫(yī)困難的問題。
而分級診療體系在基層的建立，則進一步放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效應。基層醫(yī)療機構(gòu)通過上級醫(yī)療專家的遠程診斷、遠程會診、遠程教育等，不斷提升了基層醫(yī)療服務效率及能力，也能讓廣大基層老百姓（特別是貧困偏遠地區(qū)的老百姓）能享受到大城市同質(zhì)化的醫(yī)學服務。
中湖鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院的此事例作為眾多偏遠貧困地區(qū)開展遠程醫(yī)療的試點縮影，正是湖南省積極探索精準醫(yī)療扶貧新模式，是緩解農(nóng)村群眾因病致貧、因病返貧難題的有效實踐。
