醫(yī)藥行業(yè)今天迎來(lái)一個(gè)重磅消息。

根據(jù)財(cái)政部消息，為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，促進(jìn)更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系建設(shè)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》等法律法規(guī)和2019年度財(cái)政督查檢查計(jì)劃，財(cái)政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳（局）于2019年6月至7月開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作。

文件顯示，此次財(cái)政部檢查對(duì)象包括77家藥企，復(fù)星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥以及此前營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用被外界多次質(zhì)疑的步長(zhǎng)制藥均在核查名單上。

與此同時(shí)，今日網(wǎng)上還流傳出一份財(cái)政部關(guān)于此次檢查的加急文件。內(nèi)容顯示，為核實(shí)醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用的真實(shí)性、合規(guī)性，相關(guān)部門(mén)要對(duì)醫(yī)藥銷(xiāo)售環(huán)節(jié)開(kāi)展“穿透式”監(jiān)管。

“藥企銷(xiāo)售費(fèi)用高，主要就是給了醫(yī)生回扣。”有不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)投資人士向《國(guó)際金融報(bào)》記者表示，在他看來(lái)，由于銷(xiāo)售費(fèi)用的清查，或?qū)��?huì)有部分違規(guī)的費(fèi)用浮出水面，給企業(yè)帶來(lái)處罰，也給未來(lái)銷(xiāo)售帶來(lái)壓力。

行業(yè)迎監(jiān)管風(fēng)暴

今日早間，財(cái)政部監(jiān)督檢查局官方網(wǎng)站發(fā)布了一則最新工作狀態(tài)，指出將開(kāi)展2019年度醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作。

該信息顯示，按照“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的要求，早在2019年5月14日，財(cái)政部監(jiān)督評(píng)價(jià)局就會(huì)同國(guó)家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司，共同隨機(jī)抽取了77戶醫(yī)藥企業(yè)檢查名單。抽取現(xiàn)場(chǎng)邀請(qǐng)了財(cái)政部機(jī)關(guān)紀(jì)委、條法司等相關(guān)司局和國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室、醫(yī)藥管理司、價(jià)格招采司、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司、人事司等單位參加并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。

《國(guó)際金融報(bào)》記者注意到，在77家藥企中，財(cái)政部直接檢查的有15家，包括恒瑞醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、步長(zhǎng)制藥、華潤(rùn)三九等醫(yī)藥上市公司龍頭。此外，各省市財(cái)政廳各檢查2家藥企，共62家藥企，包括同仁堂、天士力、仙琚藥業(yè)、亞太藥業(yè)等上市公司或上市公司的子公司。除了一眾本土藥企，包括賽諾菲、禮來(lái)、施貴寶這些跨國(guó)醫(yī)藥巨頭也在名單之列。

目前來(lái)看，關(guān)于此次財(cái)政部公布的2019年年度醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作，被抽中的企業(yè)似乎并未收到通知。一家在名單上的上市公司相關(guān)負(fù)責(zé)人向《國(guó)際金融報(bào)》記者表示，其也是通過(guò)今日的媒體報(bào)道才知曉此事。

盡管財(cái)政部監(jiān)督檢查局官網(wǎng)發(fā)布的信息并未透露更多內(nèi)容，但根據(jù)今日網(wǎng)上流傳出來(lái)的財(cái)監(jiān)（2019）第18號(hào)加急文件，此次會(huì)計(jì)檢查將剖析藥品從生產(chǎn)到銷(xiāo)售各個(gè)環(huán)節(jié)的成本利潤(rùn)構(gòu)成，揭示藥價(jià)形成機(jī)制，為綜合治理藥價(jià)虛高，解決人民群眾“看病貴”問(wèn)題提供第一手資料。

這份文件還指出，除了對(duì)醫(yī)藥銷(xiāo)售環(huán)節(jié)開(kāi)展“穿透式”監(jiān)管，延伸檢查關(guān)聯(lián)方企業(yè)和相關(guān)銷(xiāo)售、代理、廣告、咨詢等機(jī)構(gòu)，必要時(shí)還可延伸檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

具體來(lái)看，此次檢查的內(nèi)容包括各單位遵守會(huì)計(jì)法律法規(guī)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、內(nèi)部控制規(guī)范以及國(guó)家財(cái)稅政策等有關(guān)情況，重點(diǎn)關(guān)注事項(xiàng)有費(fèi)用的真實(shí)性、成本的真實(shí)性、收入的真實(shí)性以及是否存在“小金庫(kù)”現(xiàn)象等。

有觀點(diǎn)指出，此次醫(yī)保局一并介入檢查，為檢查力度與后續(xù)動(dòng)作留下了想象空間。

為核實(shí)這份文件的真實(shí)性，《國(guó)際金融報(bào)》記者撥通了文件上留存的財(cái)務(wù)部監(jiān)督評(píng)價(jià)局聯(lián)系人電話，對(duì)方表示需聯(lián)系辦公室。不過(guò)，截至記者發(fā)稿前，相應(yīng)辦公室的電話一直無(wú)人接聽(tīng)。另?yè)?jù)界面新聞報(bào)道，這份文件已經(jīng)得到證實(shí)。

“從這次檢查的目標(biāo)來(lái)看，基本上包含了五百?gòu)?qiáng)外資企業(yè)、國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的龍頭企業(yè)等，覆蓋面比較全，不是針對(duì)具體某一類企業(yè)，而是全面清查。”在接受《國(guó)際金融報(bào)》記者采訪時(shí)，東方高圣執(zhí)行董事瞿镕這樣表示。他一并指出，從檢查重點(diǎn)方向來(lái)看，將銷(xiāo)售費(fèi)用作為重心，也反映出政府要解決行業(yè)回扣問(wèn)題的真正重點(diǎn)。

藥品回扣引關(guān)注

今年來(lái)，醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)波不停，涉及到銷(xiāo)售以及回扣的問(wèn)題也是不斷出現(xiàn)在公眾視野中。

5月16日，有媒體報(bào)道稱，浙江仙琚制藥因涉嫌藥品回扣，被江蘇省衛(wèi)健委發(fā)函進(jìn)行審查。根據(jù)藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)貼出的一份來(lái)自江蘇省衛(wèi)健委(室、局)的便函，近期，江蘇省衛(wèi)健委收到了實(shí)名舉報(bào)，反映仙琚制藥為擴(kuò)大其產(chǎn)品糠酸莫米松鼻噴霧劑(50ug，60撳/盒)銷(xiāo)量，對(duì)江蘇省部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生給予15元/盒的回扣。

和仙琚制藥相比，因“斯坦福事件”而卷入風(fēng)波的步長(zhǎng)制藥受到了更多關(guān)注。不久前，步長(zhǎng)制藥收到上交所的問(wèn)詢函，被要求補(bǔ)充披露市場(chǎng)、學(xué)術(shù)推廣費(fèi)及咨詢費(fèi)和其他費(fèi)用的主要核算內(nèi)容，對(duì)應(yīng)金額、主要支付對(duì)象及是否為關(guān)聯(lián)方；結(jié)合各類學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)的場(chǎng)次、費(fèi)用、參會(huì)人數(shù)等具體信息，分析銷(xiāo)售費(fèi)用支出的合理性等等。

根據(jù)上交所的問(wèn)詢函，2018年，步長(zhǎng)制藥銷(xiāo)售費(fèi)用達(dá)80.36億元，占營(yíng)業(yè)收入比例為59%，高于行業(yè)平均水平。其中，市場(chǎng)、學(xué)術(shù)推廣費(fèi)及咨詢費(fèi)為74.86億元，較上年有所增長(zhǎng)，占比超90%。

與之相對(duì)應(yīng)的，2018年，步長(zhǎng)制藥的研發(fā)支出共計(jì)5.76億元，占營(yíng)業(yè)收入比例僅為4%。其中，委托研發(fā)費(fèi)達(dá)3.35億元，職工薪酬為3570萬(wàn)元。截至2018年底，步長(zhǎng)制藥研發(fā)人員總數(shù)為950人。以此計(jì)算，其研發(fā)人員的年人均薪酬不足4萬(wàn)元。

事實(shí)上，2018年8月23日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安部等九部委就聯(lián)合印發(fā)了《2018年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》，稱要對(duì)商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為加大打擊力度。

一名醫(yī)藥行業(yè)投資人士告訴《國(guó)際金融報(bào)》記者，最近，國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)召開(kāi)巡視工作會(huì)議暨委黨組2019年第一輪巡視動(dòng)員部署會(huì)，據(jù)其了解，未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，藥品回扣將是整治關(guān)鍵所在。

瞿镕告訴記者，醫(yī)藥行業(yè)的負(fù)面只是反映了近期國(guó)家開(kāi)始重視醫(yī)藥行業(yè)這些潛規(guī)則。“其實(shí)之前也是存在的，現(xiàn)在到了必須改變的時(shí)候了”。

他認(rèn)為，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，壓力和機(jī)會(huì)并存。“企業(yè)未來(lái)可以干干凈凈做好銷(xiāo)售工作，真正研發(fā)好的有療效的產(chǎn)品來(lái)服務(wù)患者，回歸行業(yè)本源”。

瞿镕還指出，本次檢查行動(dòng)，也是為了配合帶量采購(gòu)的行動(dòng)。“摸清楚銷(xiāo)售費(fèi)用的真實(shí)情況，更加有利于促進(jìn)降低藥品價(jià)格，降低醫(yī)保開(kāi)支，緩解醫(yī)保開(kāi)支的壓力”。

（國(guó)際金融報(bào)記者 王敏杰）